جزئیات بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی اعلام شد

به گزارش تجارت‌نیوز ، علی اصغر بیات، رئیس کانون عالی بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی درباره بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی اظهار کرد: ۳۰ آذر ماه امسال قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی تمام می‌شود و ما از یک ماه پیش با شرکت‌های بیمه مناقصه داشتیم.

وی با بیان اینکه از شرکت‌های مختلف پیشنهادهایی شده بود اما در نهایت با بیمه آتیه ساز حافظ قرارداد امضا شده است،افزود: تأمین اجتماعی بزرگترین بیمه‌گذار کشور است و جمعیت تحت پوشش بیمه تکمیلی ۳ میلیون و ۳۰۰ هزار نفر است و این جمعیت در سال ۹۲، ۲ میلیون و ۳۰۰ هزار نفر بود که این نشان می‌دهد استقبال خوبی داشتیم.

رئیس کانون عالی بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی گفت: مشمولانی که در فهرست ما بودند، در فهرست جدید نیز قرار می‌گیرند و نیاز مراجعه مجدد نیست؛ همچنین افرادی که بیمه تکمیلی نبودند ۳ ماه فرصت دارند به کانون بازنشستگان مراجعه کنند تا تحت پوشش درمان قرار گیرند.

بیات ادامه داد: افرادی که بیمه بودند و دیگر تمایل ندارند تحت پوشش بیمه تکمیلی باشند نیز ۳ ماه فرصت دارند تا انصراف دهند و اگر حق بیمه‌ای از آن‌ها کسر شده باشد نیز عودت می‌شود.

وی گفت: حق بیمه تکمیلی در سال گذشته به ازای هر نفر ۳۸ هزار و ۲۰۰ تومان بود و امسال نیز ۴۴ هزار تومان است، همچنین تعهدات درمانی نیز ۱۵ درصد افزایش یافته است.

رئیس کانون عالی بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی تصریح کرد: در قرارداد جدید ارائه خدمات درمانی به بیماران خاص و صعب‌العلاج ۳۳ درصد افزایش یافته است، به عنوان مثال سقف بستری فوق تخصصی تا سال گذشته ۱۵ میلیون تومان بود و امسال ۲۰ میلیون تومان شده است.

بیات افزود: پاراکلینیک از ۷۰۰ به ۸۰۰ هزار تومان افزایش یافته است، همچنین پیوند قلب، کلیه، مغز استخوان، کبد، جراحی‌های سنگین، سرطان و بیماری‌های صعب‌العلاج تا سقف ۲۰ میلیون تومان مشخص شده است.

او اضافه کرد: شرکت بیمه‌گر ملزم شده است تا با تمام بیمارستان‌های خصوصی، دولتی و خیریه‌ها قرارداد بسته و مقرر شده شرکت بیمه‌گر تا اتمام زمان قرارداد، همکاری لازم را با مراکز درمانی حفظ کنند.

رئیس کانون عالی بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی بیان کرد: تیم نظارتی ویژه در نظر گرفتیم تا به مراکز درمانی نظارت کامل داشته باشند و پرونده‌ بیماران را به صورت رندوم بررسی کنند.

بیات خاطرنشان کرد: تأمین اجتماعی نیز در بیمه تکمیلی بازنشستگان مشارکت دارد و به ازای هر نفر ۳ هزار تومان تقبل می‌کند که در سال حدود ۱۲۰ میلیارد تومان می‌شود.

منبع: باشگاه خبرنگاران جوان