ملاک گرفتن بیمه سلامت چیست؟

به گزارش تجارت‌نیوز ، رئیس سازمان بیمه سلامت کشور گفت: ثبت‌نام رایگان بیش از پنج میلیون نفر از دهک‌های اول تا سوم جمعیت در بیمه سلامت انجام می‌شود. دیگر دهک‌های جمعیتی نیز می‌توانند با مراجعه به سامانه بیمه سلامت و یا پیشخوان دولت اقدام به فعال کردن بیمه خود کنند.

براساس گزارش صداوسیما ،‌ دکتر محمدمهدی ناصحی در برنامه بدون خط خوردگی رادیو گفتگو گفت: پنج صندوق بیمه‌ای شامل کارکنان دولت، صندوق بیمه همگانی، بیمه روستاییان و سایر اقشار و بیمه ایرانیان وجود دارد. این شمول بیمه با توجه به نوع صندوق، ارائه خدمت و تمدید مهلت بیمه متفاوت است.

ناصحی افزود: برای افراد دهک‌های یک تا سه کشور تحت پوشش بیمه به صورت خودکار، رایگان و بدون نیاز به حضور فیزیکی بیمه فعال شده است.

برای دهک‌های بالاتر نیز براساس قانون باید ارزیابی وسع شوند. این افراد باید به سامانه بیمه سلامت یا پیشخوان‌های دولت مراجعه کنند تا پس از ارزیابی وسع آنها بیمه سلامت‌شان تمدید می‌شود.

رئیس سازمان بیمه سلامت کشور بیان کرد: دهک‌های چهار تا ده باید ده درصد حق بیمه سلامت خود را پرداخت کنند تا بیمه آن‌ها فعال شود.

به گفته دکتر ناصحی مبلغ کل بیمه برای یک سال دهک چهارم یک میلیون و ۴۰ هزار تومان است که ۱۰ درصد آن باید پرداخت شود. دهک پنج و ششم ۲۵ درصد، هفت و هشت ۵۰ درصد است.

نحوه ثبت‌نام بیمه سلامت

رئیس سازمان بیمه سلامت کشور عنوان کرد: به همه پنج میلیون و ۴۰۰ هزار نفر دهک‌های اول تا سوم پیامک دادیم و برنامه‌ریزی کرده‌ایم برای دهک‌های بالاتر نیز برنامه‌ریزی کرده‌ایم که به صورت پیامک مردم را راهنمایی و مطلع کنیم.

محمدمهدی ناصحی تاکید کرد: اگر هموطنان بیمه ندارند به پیشخوان دولت یا سامانه سازمان بیمه سلامت مراجعه کنند. این بیمه قطعا به نفع مردم است، زیرا حداقل ۹۰ درصد هزینه در بخش دولتی را برای بستری و ۷۰ درصد برای درمان سرپایی پرداخت می‌کنیم.

اگر ساماندهی ارز دارو اتفاق بیافتد، قطعا بیمه‌ها با توجه به سامانه‌های الکترونیکی که در اختیار دارند، خیلی راحت افراد را تحت پوشش قرار می‌دهند.

وی افزود: روز به روز هزینه‌های زیادی در حوزه سلامت در تمام دنیا از جمله ایران در حال اضافه شدن است.

بیمه سلامت با دریافت اطلاعات دقیق از مردم راهکار‌هایی برای پوشش این هزینه‌ها خواهد یافت، زیرا آمار مربوط به مصرف دارو در سامانه‌های مرتبط فعال می‌شود و می‌توانیم سیاست درستی را از جهت توزیع منابع در کشور داشته باشیم.

رئیس سازمان بیمه سلامت کشور گفت: از طریق سامانه یا حضور در پیشخوان‌های دولت امکان ثبت‌نام وجود دارد. همچنین تلفن ۱۶۶۶ برای راهنمایی مردم وجود دارد.