افزایش دوبرابری تاخیر پرداخت دیون تامین اجتماعی به بیمه‌گر تکمیلی/ پیگیری‌ها را از مجلس دنبال می‌کنیم

به گزارش تجارت نیوز،

در زمان مدیریت موسوی در پست مدیرعاملی سازمان تامین اجتماعی، فاصله پرداخت با تاخیر هزینه بیمه تکمیلی از جیب بازنشستگان به آتیه سازان حافظ به ۳ ماه رسیده بود که این تاخیر اخیرا به دوبرابر افزایش یافته است.

به گزارش خبرنگار ایلنا، خدمات درمانی سازمان تامین اجتماعی، یکی از مهمترین مطالبات بیمه شدگان و به ویژه بازنشستگان این سازمان است. از آنجا که در سنین بازنشستگی بیشترین هزینه‌های درمان افراد در طول زندگی خود پرداخت می‌شود، یکی از مهمترین مطالبات بازنشستگان تامین اجتماعی (باتوجه به حقوق اندک بازنشستگان این صندوق) پوشش درمانی رایگان از طریق منابع این سازمان است. اما باتوجه به افزایش هزینه‌های برخی درمان‌های خاص در کشور، پوشش بیمه تکمیلی به مرور بر این صندوق تحمیل شد؛ ولی در چندسال اخیر سازمان تامین اجتماعی نسبت به پرداخت مبالغ بیمه تکمیلی بازنشستگان نیز کوتاهی کرده است. 

مهرماه امسال بود که مدیرعامل شرکت آتیه‌سازان حافظ (بیمه‌گر تکمیلی طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی) از بدهی ۱۷۰۰ میلیارد تومانی صندوق بازنشستگی کشوری و بدهی ۴۷۰۰ میلیارد تومانی سازمان تامین اجتماعی به این شرکت خبر داده بود. با این وجود برخی محافل از افزایش این میزان بدهی سازمان تامین اجتماعی به بیش از ۵۵۰۰ میلیارد تومان طی ۴ ماه اخیر خبر می‌دهند. 

همین موضوع باعث شده تا زمزمه‌هایی از قطع شدن دوباره خدمات بیمه تکمیلی در صورت انباشت این بدهی خبر دهند. کارشناسان می‌گویند که در زمان مدیریت میرهاشم موسوی در پست مدیرعاملی سازمان تامین اجتماعی، فاصله پرداخت با تاخیر هزینه بیمه تکمیلی از جیب بازنشستگان به آتیه سازان حافظ به ۳ ماه رسیده بود؛ البته همین فاصله در ادامه باعث شد سال گذشته در آبان‌ماه با قطعی مقطعی خدمات دریافت اسناد درمان بازنشستگان توسط این شرکت مواجه شویم؛ اتفاقی که آبان‌ماه امسال نیز به مدت یک هفته رخ داد. 

در مقابل سازمان تامین اجتماعی عمدتاً بار مسئولیت را روی دوش دولت می‌گذارد. با اینکه مبالغ بیمه تکمیلی بازنشستگان از خود آنان دریافت شده و سهم سازمان تامین اجتماعی در آن محدود است، اما همین مبالغ نیز بسیار دیرتر از حد ممکن به بیمه‌گر پرداخت می‌شود. سازمان تامین اجتماعی ولی در پاسخ به نقد به رفتار مالی صندوق این سازمان، مدعی است که «حقوق و مستمری بازنشستگان» در اولویت است و این سازمان در پرداخت مستمری و حقوق بازنشستگان و مبالغ از کارافتادگی و بیمه بیکاری نیز ناتوان است. 

این درحالی است که بخش قابل توجهی از هزینه‌های درمانی بازنشستگان به بخش تکمیلی اختصاص دارد که شامل بسیاری از خدمات دهان و دندان، بیماری‌های حاد مثل سرطان، تست ورزش، نوار عضله، نوار مغز، تست تنفسی، نوار قلب، رادیوتراپی و سنگ‌شکنی و… همه تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار دارند و خود برای بازنشستگان یک اولویت محسوب می‌شوند. 

با این وجود تامین اجتماعی به دلیل بدهی ۹۰۰ هزار میلیارد تومانی دولت به این سازمان، بیمه تکمیلی و مبالغ آن را از اولین هزینه‌هایی قلمداد کرده که باید در آن صرفه‌جویی کرد! هرچند همان بدهی نیز طبق تعهد دولت باید به میزان ۱۳۰ هزار میلیارد تومان در سال جاری تصفیه شود که فعلا فقط ۳۰ هزار میلیارد تومان آن در سال جاری و آن هم در آخرین ماه‌های دولت قبل (کابینه دولت سیزدهم) پرداخت شده است. 

زمان تاخیر تعهدات تامین اجتماعی به آتیه سازان حافظ دوبرابر شده است

علی اکبر عیوضی (دبیر کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران) در رابطه مشکلات ناشی از تاخیرات قابل توجه سازمان تامین اجتماعی در پرداخت دیون خود به بیمه‌گر تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی، اظهار کرد: در همین مدت کوتاه میزان بدهی سازمان تامین اجتماعی به بیمه آتیه سازان حافظ برای خدمات بیمه تکمیلی بازنشستگان به بیش از ۵ هزار میلیارد تومان رسیده است. بحث بیمه تکمیلی بازنشستگان در زمان آقای میرهاشم موسوی با مشکل مواجه شد و تاخیراتی در پرداخت‌ها شروع شد. اما با وجود گذشت چندین ماه از تغییرات مدیریت این سازمان، مشکل حل نشد. 

وی افزود: تاخیرات سه ماهه دوره قبلی مدیریت سازمان تامین اجتماعی همواره مورد اعتراض بازنشستگان بود و کانون‌ها نیز با بازنشستگان در این موضوع همنوا بودند. از طرفی ما بازنشستگان می‌دانیم که شرکت بیمه‌گر نیز تا زمانی که از سازمان تامین اجتماعی مبلغی نگیرد، نمی‌تواند خدمات بیمه تکمیلی ارائه کند. در این میان فقط بازنشستگان ضرر می‌کردند و باوجود پرداخت پول، با تاخیر و مشکلات زیاد خدمات دریافت می‌کردند. ما باوجود ارادتی که به مدیرعامل جدید (آقای سالاری) و سوابق خوب ایشان در گذشته داشتیم، انتظار داشتیم با حضور ایشان مشکل مربوطه حل شود، اما شرایط بدتر شد! 

عیوضی ادامه داد: سوال ما این است که اگر قرار است یک مدیر و کارشناس در راس سازمان تامین اجتماعی نه تنها تاخیر در پرداخت‌ها را کاهش نداده و حتی افزایش دهد، دیگر چه تفاوتی میان این مدیرعامل و مدیرعامل قبلی وجود داشت؟ حتی فراتر از این اساساً آیا لازم است یک مدیرعامل با دانش فراوان و تجربه برای مدیریت سازمان تامین اجتماعی انتخاب شود و همچنان وضعیت پرداخت‌های سازمان بدتر شود؟ 

دبیر کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران اضافه کرد: اکنون میزان تاخیر در پرداخت‌های سازمان تامین اجتماعی به شرکت بیمه‌گر تکمیلی (آتیه سازان حافظ) به نزدیک شش ماه رسیده است که دوبرابر زمان آقای موسوی است. قراردادی که کانون عالی بازنشستگان با آتیه سازان حافظ تنظیم کرده و سازمان تامین اجتماعی نیز در آن واسطه‌گری کرده است، به این دلیل انجام شده که سازمان تامین اجتماعی در اجرای قانون الزام و تامین کامل هزینه‌های درمان بازنشستگان ناتوان است؛ یعنی خود رجوع به بیمه تکمیلی به معنای عدول از وظایف قانونی این سازمان است، اما وقتی همین جایگزین خارج از قانون تامین اجتماعی نیز درست عمل نکند، دیگر تکلیف روشن است. بخصوص که بازنشستگان باتوجه به بالا بودن بسیار زیاد هزینه‌های درمان بالاجبار تن به بیمه تکمیلی دادند. 

این فعال حقوق بازنشستگان تصریح کرد: اگر قرار بر این باشد که بازنشستگان پولی بابت بیمه تکمیلی به تامین اجتماعی بدهند و باز هم خدمات درمان تکمیلی دریافت نکنند، چه چاره‌ای به جز اعتراض برای‌شان باقی می‌ماند؟ ما حتی هنوز مبلغ بیمه تکیملی شهریور امسال را پرداخت نکردیم. این درحالی است که سازمان می‌توانست از سهم ۵۰ درصد خود صرف‌نظر کند و طبق وظیفه خود نسبت به بیت المال، آن سهمی که خود بازنشستگان به‌عنوان ۵۰ درصد پرداخت کرده‌اند را نگه دارد و نیمی از تاخیرهای پرداخت ماه‌های اخیر را پرداخت کند. در مورد بیمه عمر ما نیز تمامی ۱۰۰ درصد مبلغ از جیب بازنشستگان است ولی در مورد آن هم به همین میزان تاخیر در پرداخت داریم. 

وی تاکید کرد: سران سه قوه مصوب کردند که ۲۵ هزار میلیارد تومان به سازمان تامین اجتماعی بابت هزینه‌های جاری آن بدهند. تمامی این مبلغ پرداختی اما فقط به وزارت بهداشت بابت بدهی به مراکز درمانی غیرملکی و دانشگاهی پرداخت شده و سایر تعهدات به بیمه‌گران عمر و تکمیلی مغفول واقع شده است. این در حالی است سازمان تامین اجتماعی و وزارت کار می‌توانست با مدیریت درست و تشخیص شرایط حساس کنونی حداقل ۵ همت از این ۲۵ همت را به بیمه‌گر تکمیلی و عمر بازنشستگان اختصاص دهد. 

عیوضی با اشاره به اینکه امروزه دفترچه درمانی سازمان تامین اجتماعی به بی‌ارزش‌ترین دفترچه درمانی موجود در کشور بدل شده، اظهار کرد: ما در هر داروخانه و درمانگاهی وقتی نام سازمان تامین اجتماعی را می‌بریم، با نگاه‌های سنگین مواجه می‌شویم. این درحالی است که کارگران ما ۳۰ سال کار کردند و حق بیمه دادند تا روزی بتوانند از خدمات درمانی رایگان سازمان بهره ببرند. کسر کردن پول از بازنشستگان و نپرداختن آن که نیاز به مدیریت ندارد.

دبیر کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران تاکید کرد: در صورت تداوم این موضوع تا آخرین ماه سال جاری، قطعا بازنشستگان مشکل خودشان را پیگیری و تظلم‌خواهی خواهند کرد. ما به دنبال آن نیستیم که خدمات بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ قطع شود و تا امروز نیز این شرکت هم با کسری فراوان به‌صورت کج‌دار و مریض کار خود را ادامه داده است. 

این فعال حقوق بازنشستگان در پایان تصریح کرد: اگر روند موجود ادامه یابد، قطعاً از مدیرعامل تامین اجتماعی و حتی شخص وزیر کار، به نمایندگان مجلس شکایت خود را خواهیم برد و از آنان تقاضا می‌کنیم تا در مورد تاخیر در پرداخت بدهی‌ها و وضعیت سختی که فعلا برای بازنشستگان رقم خورده است، پاسخ دهند.