رئیس کانون عالی کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی کشور از افزایش تعهدات در قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تأمین اجتماعی و تحت پوشش قرار گرفتن خدمات جدید خبر داد و گفت: بیمه تکمیلی بازنشستگان این سازمان از ابتدای آذرماه آغاز می شود.
سرپرست سازمان تأمین اجتماعی در راستای پیگیری مطالبات بازنشستگان تأمین اجتماعی گفت:تلاش می‌کنیم تا بازنشسته بیمه تکمیلی، هزینه‌ای در محل درمان پرداخت نکند تا بعداً خود به دنبال گرفتن آن باشد.
سید محمد بحرینیان گفت: سازمان تامین اجتماعی در اقدامی خلاف قانون و اخلاق، در دو، سه ماه گذشته، به محض اینکه پرداخت حق بیمه از سوی کارفرماها با تاخیر مواجه می شود، به صورت برخط ، خدمات بیمه ای کارگران را قطع می کند. سازمان تامین اجتماعی، حق ندارد در فاصله تاخیری که ایجاد می شود، حقوق کارگران را قطع کند. این برخلاف قانون است.
براساس الحاقیه قرارداد منعقده بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان از سوی صندوق بازنشستگی کشوری با شرکت بیمه ملت مبلغ بیمه تکمیلی بازنشستگان از ۳۵۷هزار تومان به ۴۴۷۰۰۰ تومان افزایش یافت.
رئیس سازمان مدارس و مراکز غیردولتی و توسعه مشارکت‌های مردمی وزارت آموزش و پرورش از پوشش بیمه تکمیلی حدود ۳۰۰ هزار نفر از معلمان و فرهنگیان سازمان مدارس غیردولتی شامل خانواده‌ها و افراد تحت تکفل‌شان، خبر داد.
قرارداد سال جاری طبق روال سال های گذشته اجرا خواهد شد و بر اساس آن تمامی افراد تحت پوشش قرارداد بیمه تکمیلی درمان سال ۱۴۰۲ به صورت خودکار به قرارداد سال ۱۴۰۳ منتقل می شوند و نیازی به ثبت نام جدید نیست.
بازنشستگان می‌توانند در دوره زمانی مشخص شده با ورود به سامانه ثبت‌نام آنلاین که به صورت لینک ثابت در صفحه اصلی سایت اطلاع‌رسانی (cspf.ir) و همچنین درگاه خدمات الکترونیک صندوق (eservices.cspf.ir) فعال می‌شود، اقدام کنند.
یک کارشناس حوزه تامین اجتماعی با اشاره به بالابودن ضریب ریسک بیمه تکمیلی بازنشستگان و دوبرابر شدن حق بیمه برای افراد مسن در عرف بیمه‌گذاری کشور گفت: قاعدتاً بیمه‌های تجاری تمایلی به ورود در این حوزه ندارند و رقابت در این فضا محدود است و در این زمینه خود وزارت تعاون و سازمان تامین اجتماعی باید ورود کنند.
بازنشستگان و وظیفه‌بگیران صندوق بازنشستگی کشوری که از شرکت «آتیه‌سازان حافظ» خدمات دریافت می‌کردند، از این پس باید خدمات بیمه تکمیلی را از شرکت «بیمه ملت» دریافت کنند.
با توجه به اینکه برای سال ۱۴۰۳ شرکت بیمه گر در قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تغییر یافته است صندوق بازنشستگی در اطلاعیه اعلام کرده است قرار داد به صورت خودکارمنتقل خواهند شدو همچنین مدارک و اسناد پزشکی قرارداد سال ۱۴۰۲ نیز پرداخت خواهد شد.
درحالیکه طی ادوار گذشته صندوق بازنشستگی کشوری جهت پوشش بیمه تکمیلی بازنشستگان خود با شرکت آتیه‌سازان حافظ طرف قرارداد بود اما از این پس شرکت «بیمه ملت»، خدمات بیمه تکمیلی درمان را به بازنشستگان کشوری ارائه می‌کند.
سقف تعهدات قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تامین اجتماعی در سال ۴۰۲ ـ ۱۴۰۳ در حوزه بستری فوق تخصصی ۸۵ میلیون تومان، بیماران خاص و صعب‌العلاج ۳۵ میلیون تومان است.
مدیرکل امور فرهنگی و اجتماعی سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرد که مبلغ بیمه تکمیلی برای بازنشستگان در قرارداد جدید با قیمت ۳۰۵ هزار تومان برای هر نفر به صورت ماهانه تعیین شده که نصف آن توسط سازمان تامین اجتماعی پرداخت خواهد شد.
رئیس انجمن دفاع از حقوق معلولان با بیان اینکه بیمه تکمیلی برای معلولان وجود ندارد گفت: سقف حمایتی بیمه سلامت برای معلولان بسیار پایین و تنها در بیمارستان‌های دولتی است.
